案号

案由

承办单位

承办人

受援人

联系电话

回访记录

质     量   评      估

办案质量

诉请或代理意见被采纳情况

□全部 □部分 □没有

技术失误

□有 □无

系统使用

及时收案

□是 □否

填写办案过程

□是 □否

上传结案材料

□是 □否

结案归档

结案及时

□是 □否

上报立卷材料

□是 □否

受援人满意程度

对服务态度

□是 □否

对办案结果

□是 □否

有无违法违纪

□有 □无

个案质量评定

□良好   □合格   □基本合格   □不合格

监督人：                                             审批人：